同頻(上)------------------------------------------,在“山海”這座精密運轉(zhuǎn)的龐大機器里,快得像心電圖上一串稍縱即逝的波形。“聯(lián)合診療”風(fēng)暴眼中心的幾個人而言,每一天都被拉長、拆解,填充了無數(shù)細(xì)節(jié)、數(shù)據(jù)、微妙的希望與反復(fù)的焦灼。,像一片籠罩在薄霧中的復(fù)雜地形。晏清團隊鋪開了一張由高密度腦電圖、動態(tài)功能磁共振、經(jīng)顱磁刺激導(dǎo)航圖構(gòu)成的“電生理地形圖”,試圖定位每一處異常的“電流泄漏”或“信號短路”。周素商則像一位老練的“**師”,用脈象、舌苔、針感、情緒起伏乃至睡眠深淺,勾勒著一幅關(guān)于“氣血**”的流動圖譜。,使用截然不同的語言和坐標(biāo)。大部分時候,它們平行鋪開,互不干涉,甚至偶爾彼此矛盾。。,氣氛比初次見面時更加凝重,也多了幾分實戰(zhàn)后的熟稔與——盡管無人承認(rèn)——一絲難以言喻的默契。長桌兩側(cè),雙方的助理醫(yī)生們正在飛速地切換著PPT,展示著密密麻麻的曲線、柱狀圖和量表評分。“患者漢密爾頓焦慮量表評分,從入院的28分(重度)降至19分(中度)。匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù),從18分(很差)改善至12分(較差,但有改善)。”西醫(yī)組的年輕醫(yī)生匯報,聲音平穩(wěn),“患者自述痙攣發(fā)作時的‘失控感’和恐懼程度,平均下降約30%。但客觀肌電圖監(jiān)測到的異常放電頻率和強度,變化……不具有統(tǒng)計學(xué)意義。”,一位氣質(zhì)沉穩(wěn)的中年醫(yī)師接上:“患者脈象,弦急之象略有緩和,尤以左關(guān)為顯。舌邊瘀點顏色轉(zhuǎn)淡。**太沖、行間等穴時,‘氣至病所’感較前明顯,患者描述針感從‘尖銳刺痛’轉(zhuǎn)為‘酸脹擴散’。自行練習(xí)導(dǎo)引術(shù)后,自覺肩頸僵硬感減輕。”:情緒與主觀體驗改善明確,但客觀的、器質(zhì)性的“異常”指標(biāo),頑固地巋然不動。。西醫(yī)認(rèn)為主觀改善可能源于環(huán)境、關(guān)注度、或中醫(yī)藥的安慰劑效應(yīng),核心病變未觸及。中醫(yī)則認(rèn)為,神志安定、氣血調(diào)和是根治之本,強行用電流“糾正”一個因“神亂”而失調(diào)的系統(tǒng),是本末倒置。,手指無聲地敲擊著桌面,目光在晏清和周素商之間逡巡。,晏清忽然示意操作投影的助理:“調(diào)回第七天和第十四天的fMRI對比,*roca分區(qū)附近,我標(biāo)記過的那個點。”,復(fù)雜的色塊代表不同腦區(qū)的活躍程度。眾人仔細(xì)看去,不明所以。,走到屏幕前,用激光筆圈出右側(cè)運動前皮層一個很小的區(qū)域。他放大,再放大。“這里,”他的聲音在寂靜的會議室里清晰無比,“在患者嘗試想象彈奏引發(fā)痙攣的樂段時,這個區(qū)域的異常激活范圍,在第十四天掃描時,比第七天時,向腹側(cè)方向回縮了大約0.8毫米。”.8毫米。
在浩瀚如星圖的大腦激活影像上,這連一個像素點都算不上,完全可能在測量誤差或頭動偽影的范圍內(nèi)。
會議室里響起輕微的騷動,有人皺眉,有人露出不以為然的神色。
“晏主任,”一位資深神經(jīng)內(nèi)科主任謹(jǐn)慎開口,“這個變化量級,在fMRI的空間分辨率限制和個體內(nèi)變異范圍內(nèi),很難排除是噪聲。”
“我知道。”晏清放下激光筆,轉(zhuǎn)身,目光平靜地掃過眾人,最后落在長桌另一端的周素商臉上。“我提及這一點,并非宣稱它具有統(tǒng)計學(xué)意義或明確的病理生理學(xué)解釋。我提及它,因為它是一個被觀測到的、與基線相比、向‘正常激活模式’輕微靠攏的趨勢。 在‘賭約’的框架下,作為負(fù)責(zé)評估的一方,我有義務(wù)報告所有觀測到的變化,無論其大小,也無論其是否易于解釋。”
他的理由無懈可擊,冷靜、客觀、符合他一貫的嚴(yán)謹(jǐn),甚至帶著點不近人情的程序正確。
但周素商看著他。她看到他激光筆圈出那個微小區(qū)域時,指尖幾不可察的穩(wěn)定;聽到他陳述時,聲線里那一絲不同于往常純粹否定時的、近乎審慎的開放。他不是在捍衛(wèi)自己的理論,他是在陳述一個事實,一個或許連他自己都尚未完全理解、但無法忽視的“異常”事實。
會議室再次安靜下來,所有人的目光下意識地看向周素商,等待她的反應(yīng),或反駁。
周素商沉默了幾秒。然后,她輕輕翻開自己面前那本線裝的、用毛筆小楷記錄的病案。她的指尖撫過一行墨跡:“第十四日,巳時三刻,針太沖。得氣后,氣行沿肝經(jīng)上傳,過膝,至肋下章門穴附近,出現(xiàn)微弱蟻行感,為前七日所未有。 患者自覺脅下滯脹稍舒。”
她抬起頭,看向晏清,也看向所有人,聲音清越如磬:“在經(jīng)絡(luò)理論中,肝經(jīng)‘布脅肋’。**遠(yuǎn)端穴位,氣至病所,是經(jīng)絡(luò)通暢、氣血得調(diào)的表現(xiàn)。患者脅下滯脹,正是肝氣郁結(jié)的體表反映。針感傳導(dǎo)距離的延長與性質(zhì)的改變,提示肝經(jīng)的氣血運行,正在從‘阻滯’向‘疏通’轉(zhuǎn)化。”
一個用毫米和像素描述的變化。
一個用“寸”和“針感”描述的變化。
風(fēng)馬牛不相及。一個在皮層,一個在肋下。一個關(guān)乎電信號,一個關(guān)乎“氣”。
然而,在那一刻,在這個為了爭論而存在的會議室里,這兩個來自不同宇宙的、微弱到幾乎可以被忽略的信號,卻奇異地同頻共振了。它們像兩顆各自運行、軌跡莫測的微小行星,在浩瀚黑暗的太空某處,被同一束遙遠(yuǎn)星光同時照亮,顯露出某種難以言喻的、指向同一方向的微妙軌跡。
沒有人說話。一種遠(yuǎn)超爭論范疇的、近乎玄妙的寂靜籠罩了房間。
程院長緩緩靠向椅背,眼中閃過一絲極深的、難以解讀的情緒。他看了看晏清,又看了看周素商,最終,輕輕吐出一口氣。
“所以,”他開口,打破了沉默,“我們有兩組數(shù)據(jù),或者說,兩種‘跡象’。一組顯示,與情緒和主觀痛苦相關(guān)的指標(biāo),有明確改善。另一組顯示,在最核心的、器質(zhì)性的異常上,可能有——注意,是可能——極其微弱的、向好的擾動。而這兩組‘跡象’,分別對應(yīng)了你們雙方的治療側(cè)重點。”
他雙手交握,放在桌上。“基于此,我決定,治療進入第二階段。方案調(diào)整如下:周醫(yī)生,繼續(xù)你的中藥針灸治療,鞏固當(dāng)前情緒改善成果,并嘗試探索是否能將針感進一步‘引導(dǎo)’至患肢。晏主任,基于你觀察到的微弱趨勢,可以開始設(shè)計并提交一項最低劑量、最短時長、最高靶向精度的非侵入性神經(jīng)調(diào)控方案,比如,針對你剛才提到的那個微小區(qū)域的、定制化的經(jīng)顱直流電刺激。但方案必須經(jīng)過倫理委員會和本觀察組雙重審核,并且,實施時,必須有周醫(yī)生在場監(jiān)測患者即時反應(yīng)。”
這是一個折中的、卻將兩人**得更緊的方案。他們必須共同制定下一步計劃,共同監(jiān)控治療過程。
散會后,人群魚貫而出。晏清留在最后,整理著電腦上的數(shù)據(jù)。周素商也慢了一步,將病案仔細(xì)收好。
偌大的會議室,很快只剩下他們兩人。夕陽從巨大的落地窗斜**來,將兩人的影子拉長,投在光潔的地面上,邊緣有些模糊地交融在一起。
“0.8毫米。”周素商忽然開口,聲音在空曠的房間里顯得有些輕,“你看得很仔細(xì)。”
晏清合上電腦,沒有看她。“職責(zé)所在。”
“那個針感傳導(dǎo)的變化,”周素商繼續(xù)道,像是在自言自語,又像是在對他說,“通常意味著,深部的郁結(jié)開始松動。但它很不穩(wěn)定,可能下次就消失了。”
“我知道。”晏清說,拿起電腦和外套,“所以下一階段的調(diào)控,參數(shù)必須極端保守,以‘不干擾’為第一原則,甚至……以‘跟隨’和‘放大’你那邊的‘松動’跡象為目標(biāo)。”
周素商終于抬眼,看向他。夕陽在他身上鍍了一層金邊,讓他冷峻的輪廓顯得柔和了些。“‘跟隨’和‘放大’?這不像晏主任的風(fēng)格。你更擅長‘糾正’和‘干預(yù)’。”
晏清腳步頓住,側(cè)過臉。逆光中,他的表情看不真切,只有聲音清晰地傳來:“如果‘糾正’的對象,本身正在向正確的方向移動,那么最好的‘干預(yù)’,就是不成為阻力,甚至……順勢推一把。 這是系統(tǒng)控制論的基本邏輯。”
他說完,不再停留,大步離開了會議室。
周素商站在原地,看著他消失在門口的背影,又低頭看了看自己剛剛記錄病案的手。指尖仿佛還殘留著筆墨的溫度,和……方才會議上,那兩顆微小行星“同頻”共振時,帶來的、難以言喻的悸動。
小說簡介
《晏氏修正與周氏調(diào)和》中的人物晏清周素商擁有超高的人氣,收獲不少粉絲。作為一部現(xiàn)代言情,“小喵芝芝”創(chuàng)作的內(nèi)容還是有趣的,不做作,以下是《晏氏修正與周氏調(diào)和》內(nèi)容概括:歧路同舟——渡------------------------------------------,一號會議廳。,將長達(dá)十米的黑檀木會議桌照得如同手術(shù)臺。空氣里彌漫著無菌般的靜謐,只有中央空調(diào)低沉的送風(fēng)聲,像某種巨大生物緩慢的呼吸。。,是西醫(yī)部的精英。白大褂筆挺,胸前別著閃亮的金屬姓名牌,面前攤開著平板電腦與厚厚的精裝病歷。他們的姿態(tài)是統(tǒng)一的:背脊挺直,指尖在桌面上無意識地輕敲,或扶一下并無滑落的...