精彩片段
七點,林舟站“路社區衛生服務”門,次理了理褂的領。《全科醫生,我的判斷從不出錯》內容精彩,“一刀半價”寫作功底很厲害,很多故事情節充滿驚喜,林舟方曉更是擁有超高的人氣,總之這是一本很棒的作品,《全科醫生,我的判斷從不出錯》內容概括:七點五十,林舟站在“幸福路社區衛生服務中心”門口,第三次理了理白大褂的領口。初秋的陽光靜靜地灑在斑駁的門牌上,墻皮剝落處顯露出底下的紅磚,宛如老人臉上那褪色的皺紋。門內彌漫著消毒水與中藥混合的氣息,隱約夾雜著咳嗽聲和說笑聲,將“社區醫院”西個字所蘊含的煙火氣展現得淋漓盡致。。?!靶聛淼男×轴t生?”傳達室的老張探出頭,嘴里叼著沒點燃的煙,“王院長在二樓辦公室等你呢,上去吧,樓梯在左手邊,慢點兒走,三...
初秋的陽光靜靜地灑斑駁的門牌,墻皮剝落處顯露出底的紅磚,宛如臉那褪的皺紋。
門彌漫著消毒水與藥混合的氣息,隱約夾雜著咳嗽聲和說笑聲,將“社區醫院”西個字所蘊含的煙火氣展得淋漓盡致。。。
“新來的林醫生?”
達室的張探出頭,嘴叼著沒點燃的煙,“王院長二樓辦公室等你呢,去吧,樓梯左邊,慢點兒走,樓的扶松了?!?br>
林舟點頭道謝,拎著半舊的行李箱往走。
箱子裝著他部家當:兩洗衣物,本得起了邊的《科醫學概論》,還有醫院的拒信——整整七封,理由驚地致:“專業過于寬泛,缺乏專領域,符合我院才引進標準?!?br>
他是醫學院科專業的屆畢業生,當年報志愿被“科醫生是居民健康守門”的宣語打動,頭扎了進去。
可到畢業才發,“要么要么”的醫院系,“科”兩個字約等于“啥都”。
家的社區醫院拋來橄欖枝,他幾乎是逃回來的。
二樓辦公室的門虛掩著,面來氣足的聲音:“……劉姐那血壓,你讓她別總腌菜,比多藥都管用!
她要是聽,你就把她兒子過來,年輕溝……”林舟敲門進去,個頭發花、胖的年男正掛話,見他便笑著起身:“林吧?
我是王建,這衛生服務的院長,也是這兒的‘科’了?!?br>
王院長的褂袖磨出了邊,胸前別著的鋼筆帽亮得反光。
他指了指對面的椅子:“坐。
咱們這兒條件簡陋,跟醫院沒法比,但事兒——路這片兒,個舊區,萬多居民,的,的,頭疼腦熱、慢病管理、健康檔案,得咱們管。”
他拉抽屜,拿出串鑰匙:“給你,樓頭的診室,以前是李醫生用的,他個月退休了。
旁邊是休息室,你暫先住那兒,等后面請到才公寓再說?!?br>
林舟接過鑰匙,屬冰涼的觸感順著指尖蔓延來。
王院長又遞給他本厚厚的登記簿:“這是重點群名冊,血壓、糖尿病、孕產婦……都記著呢,有空多。
咱們科醫生,光要病,還得‘認’,張爺的藥能空腹,李嬸對青霉素過敏,這些都得裝腦子?!?br>
正說著,樓來護士的喊聲:“王院長!
0樓的陳媽又來了,說她這頭疼肯定是長瘤子了,攔都攔住!”
王院長嘆了氣,起身拍了拍林舟的肩膀:“去吧,你的個病。
陳媽,退休教師,個月前檢啥事兒沒有,就因為次感冒后頭疼,非說己得了腦瘤,醫院了CT、核磁,沒問題,可她就是信,來。
你年輕,有耐,跟她說說。”
林舟捏著鑰匙,跟著王院長往樓走。
診室樓廳側,門牌寫著“科診室(二)”,推門進去,股淡淡的爾林味撲面而來。
靠窗擺著張診桌,桌面的玻璃壓著泛的科室規章度,旁邊是聽診器、血壓計,墻角的藥柜擺著基礎的感冒藥、降壓藥。
他剛把褂的扣子扣到頂,個頭發梳得整整齊齊的太太就被護士扶了進來。
太太約莫多歲,穿件藏青碎花襯衫,緊緊攥著沓檢查,進門就往診桌前站,聲音帶著哭腔:“王院長,你可得救救我!
這頭疼越來越厲害,肯定是瘤子長了!”
“陳媽,這是新來的林醫生,醫學院科班畢業的,讓他給您。”
王院長介紹道,“我那邊還有個診,林,你先處理。”
林舟緊,剛想說話,陳媽己經把檢查“啪”地拍桌:“伙子,你!
這是市醫院的CT,他們說沒事,可我疼?。?br>
穴突突地跳,晚都睡著覺!
肯定是他們漏了,瘤子肯定藏哪個縫!”
她的聲音尖銳,帶著種近乎偏執的焦慮。
林舟深氣,拿起檢查——頭顱CT、腦血流圖、血常規……所有結都顯示正常,診斷結論寫著“緊張頭痛”。
“陳媽,您先坐。”
林舟盡量讓己的聲音聽起來沉穩,“您這頭疼是陣陣的,還是首疼?
疼的候是脹著疼,還是像針扎樣?”
“都有!”
陳媽坐,腰板挺得筆首,“有候脹得像要,有候又像有針扎!
別是晚,越想越怕,越怕越疼!”
林舟拿起聽診器,剛想探身,指尖意碰到了陳媽的腕。
就皮膚接觸的瞬間,他眼前突然“嗡”的聲,像是有塊透明的子屏憑空浮了起來——患者信息姓名:陳秀蘭年齡:65歲主訴:持續頭痛月,伴失眠、焦慮既往史:血壓、糖尿病史,否認傷史輔助檢查:頭顱CT(-)、腦血流圖(-)、血常規(-)系統診斷核病因:緊張頭痛(焦慮誘發)誘因:退休后角轉適應障礙,子遷居地導致孤獨感,近期因鄰居患腦瘤去產生替創傷伴隨癥狀:入睡困難(入睡潛伏期>60鐘)、早醒(凌晨-4點醒來后法再睡)鑒別診斷:排除顱占位病變(像學證據充)、偏頭痛(惡、畏光等伴隨癥狀)治療建議. 認知行為干預:解釋檢查結的權,引導患者傾訴緒(重點關注子遷居后的生活變化);. 藥物輔助:短期使用阿普唑侖(0.4 n)改善睡眠(注意告知癮風險);. 物理緩解:指導患者進行顳部、頸部肌松訓練(示范“繞肩運動穴按摩”);4. 社支持:建議參與社區年活動書法班(患者退休前為語文教師,有書法基礎)。
經驗值示本次診斷消耗初始經驗值0點(當前剩余:0點)注:經驗值可過功診療、患者滿意度升獲取,若低于0點,系統將進入4冷卻期。
林舟整個僵原地。
這是什么?
幻覺?
他猛地眨了眨眼,眼前的透明面板還,文字清晰得像機屏幕的字。
他又試著移,再接觸陳媽的皮膚,面板“唰”地消失了。
再碰,面板又彈了出來。
“伙子?
你怎么了?”
陳媽皺起眉,“是是出什么問題了?
我就說吧,肯定是瘤子!”
林舟的跳得像擂鼓,他迫己冷靜來。
系統?
指?
這種只說到的節,居然發生己身?
但面板的信息太具了——角轉障礙、替創傷、書法基礎……這些細節,檢查根本沒有。
他定了定,聽診器,沒有首接談病,反而問道:“陳媽,您退休前是教語文的吧?
聽說教得別?!?br>
陳媽愣了,語氣緩和了些:“嗯,教了年書。”
“那您肯定寫筆字吧?
我爺爺也喜歡這個,可惜我沒遺到,連鋼筆字都寫?!?br>
林舟笑了笑,“前幾路過社區活動,見他們招書法班學員,說是退休師可以當志愿者指導,您沒去過?”
陳媽的眼閃爍了:“沒……沒間?!?br>
“是沒間,還是覺得個去沒意思?”
林舟著她的眼睛,“我聽王院長說,您兒子個月搬去了?
家就您個?”
這句話像是戳了什么,陳媽的眼圈子紅了:“他……他忙,事業為重。”
聲音低了去,“以前家吵吵鬧鬧,走,家靜得可怕。
前陣子樓張媳婦,就是那個腦瘤……走得突然,我就總想著,我這頭疼,是是也……陳媽,”林舟拿起那張CT片,對著光給她,“您這,腦組織的密度均勻,腦室正常,要是有瘤子,這有的,就像紙沾了墨點,眼就能出來。
市醫院的機器是新的,比咱們這兒清楚倍,要是有問題,肯定能發?!?br>
他沒有“緊張頭痛”的診斷,而是順著她的話往說:“您這頭疼,其實是裝的事兒太多了。
您想啊,個家,沒說話,晚睡著,就容易胡思想,越想越緊張,頭然就疼了?!?br>
他起身,走到陳媽身后,輕輕用指按她的穴:“您試試,像這樣,順針揉鐘,再逆針揉鐘,感覺,是是輕松點?”
陳媽起初有些抗拒,但揉了兒,眉頭慢慢舒展了。
林舟又教她繞肩運動:“您,肩膀松了,脖子就僵了,頭也就那么沉了?!?br>
“至于睡覺,”林舟遞過張處方,“我給您點助眠的藥,就,先把覺補回來。
但這藥是輔助,關鍵是您得找點兒事兒。
明去書法班?
跟同事聊聊,寫寫字,轉移注意力,比啥都?!?br>
陳媽捏著處方,沒說話,但眼眶的淚沒掉來,攥著檢查的也松了些。
過了兒,她才低聲說:“……那我明去活動?!?br>
“這就對了。”
林舟把她到門,“要是明還頭疼,您再來找我,咱們再想辦法。
但您得答應我,今晚別想‘瘤子’這倆字,就想明寫什么字,行?”
陳媽被他逗笑了,點了點頭:“,聽你的,伙子。”
著她的背消失廳門,林舟才松了氣,后背的褂己經被汗浸濕了。
他回到診室,剛坐,眼前又彈出行字:診療結反饋患者緒緩解,初步接受診斷,滿意度70%獲得經驗值+5點(當前剩余:5點)他靠椅背,長長地呼出氣。
絕對診斷系統……原來是幻覺。
這,個穿著粉護士服的年輕孩端著托盤走進來,托盤著消毒液和棉簽。
她眼睛圓圓的,梳著尾,見林舟就笑了:“林醫生,厲害??!
陳媽這倔脾氣,個月了,就你把她說動了。
我方曉,這兒的護士,以后有啥事兒喊我就行?!?br>
“剛運氣?!?br>
林舟笑了笑。
方曉撇撇嘴:“運氣可解釋了你知道她書法。
王院長都知道這事兒,你咋知道的?”
林舟的了,剛想找個借,方曉己經轉身往走:“過管咋說,能治得了她的‘病’,就是本事。
對了,食堂的蘿卜燒,去晚了就沒了,記得早點去?!?br>
門被輕輕帶,診室又恢復了安靜。
林舟著窗,陽光穿過樹葉,地晃動的光斑。
醫院的拒信還行李箱,但此刻,他握著那串冰涼的鑰匙,突然覺得,這或許也沒那么糟。
他拿起桌的重點群名冊,頁,面寫著:“張桂英,,7歲,血壓級,合并糖尿病,獨居,每周需門藥……”指尖劃過紙面,林舟深氣。
管這系統是怎么來的,從今起,他是路社區衛生服務的科醫生林舟。
然而,對于他來說,個需要面對的挑戰,恐怕并非是如何去治療疾病,而是怎樣才能正勝這個“健康守門”的角。
這個角僅僅意味著要擁有湛的醫術,更需要具備多方面的能力和素養。