精彩片段
個月后。書名:《神級外科:從邊境醫生開始》本書主角有林默李振,作品情感生動,劇情緊湊,出自作者“愛吃醬汁魚的蘇護法”之手,本書精彩章節:硝煙混雜著血腥氣,還有一絲若有若無的腐爛味道,構成了這片戰亂之地特有的空氣。臨時搭建的醫療帳篷里,悶熱得像個蒸籠,僅有的一臺老舊風扇徒勞地轉動著,發出令人煩躁的嗡鳴。林默額頭的汗水順著臉頰滑落。他的眼神專注,緊盯著眼前傷員猙獰的腹部傷口,手中的持針器穩定得不像剛剛連續工作了十八個小時。帳篷外,零星的槍聲和爆炸聲依舊不時傳來,提醒著所有人,死亡從未遠離。“林醫生,血壓還在掉!60/40!快撐不住了!...
,濱市。
濱醫科學附屬醫院,急診科。
清晨七點,正是班與班交接忙碌混的刻。
嘈雜的聲、儀器的滴答聲、推的輪子摩擦地面的聲音、還有響起的急促呼救聲,交織曲停歇的、屬于急診的交響。
護士站的話響個停,穿著褂的醫生護士行匆匆,臉都帶著或多或的疲憊。
林默穿著身略顯寬的嶄新褂,胸牌寫著“急診科 - 住院醫師 - 林默”,安靜地站急診廳的入處,與周遭的忙格格入。
他回來了。
續辦得出奇順——像他這樣擁有界醫生組織資深履歷,尤其還是危險的戰區服務過的醫生,對于何家力求際化的甲醫院來說,都是筆值得納的資產,哪怕只是從住院醫師起。
但他能感覺到那些落他身的目光。
奇,審,還有絲易察覺的……輕慢。
太年輕了。
盡管經歷非凡,但他的面容去比實際年齡還要再年輕幾,長期的疲憊被短暫的休整壓,留的更多是種洗練過的沉靜,這種論資排輩的境,這種沉靜很容易被誤讀為“稚”或“呆滯”。
“新來的?”
個略帶沙啞的聲身邊響起。
林默轉頭。
是位多歲、剪著落短發、眼銳的護士長,胸牌寫著“護士長 - 張潔”。
“是,護士長。
林默,今報到。”
林默點了點頭,語氣靜。
張姐打量了他,朝擁擠嘈雜的廳揚巴:“規培剛結束?
跟著李醫生那組吧,他正缺。
那邊,搶救室,有個梗的,忙得腳打后腦勺了,你去搭把。”
沒有多余的寒暄,指示干脆首接。
這就是急診科的節奏。
“。”
林默沒有何廢話,抬腳就朝著搶救室走去。
搶救室,氣氛緊張。
位多歲的男患者躺搶救,面灰敗,呼急促,身連著監護。
屏幕的圖形異常而危險。
位歲出頭、戴著絲邊眼鏡的男醫生正眉頭緊鎖,額角見汗,正是主治醫師李振。
“血壓怎么樣?”
“0/50,還掉!”
“多卡因靜推!
準備除顫儀!”
“李醫生,家屬還面鬧,問為什么還進術室……”李振有些焦頭爛額,患者的病比預想的更復雜,室顫動反復發作,穩定,根本達到轉運進行介入術的條件。
旁邊的護士忙得團團轉。
林默悄聲息地走到邊,目光速掃過監護儀和數據屏。
幾乎同間,腦的蒼生醫典動活。
患者掃描:急廣泛前壁肌梗死,并發頑固室顫,左冠狀動脈前降支近端完閉塞。
伴有輕度源休克。
當前治療方案評估:常規抗律失常藥物及擊除顫效佳,原因為梗死面積過,生理度穩定。
優方案推演:調整除顫板位置,采用非標準能量梯度復律(建議首次50J,效后即刻調整為00J,同步給予胺碘酮00靜脈泵入,速度調整至……)虛擬作:完。
功率7.%。
這切萬之秒己完。
“李醫生,”林默,聲音,卻清晰地壓過了場的嘈雜,“可否嘗試調整板至前后位,能量先給50J?”
李振正貫注地準備再次除顫,聞言猛地抬頭,到個陌生的年輕面孔,眉頭立刻皺起:“你是誰?
新來的規培生?
別瞎搗!
標準位置能量遞增是規程!”
“患者壁亦有缺血表,標準位置流路徑可能法有效覆蓋部折。
前后位或許更有效。”
林默語速穩,聽出何緒動,只是陳述事實。
李振愣。
這個新來的說的像有點道理?
但他哪來的底氣質疑標準規程?
就這猶豫的剎那,患者再次發生室顫,監護儀發出刺耳的警報聲!
“00J!
準備!”
李振顧了,吼道。
“等等!”
林默的聲音陡然了絲,帶著種容置疑的斷,“胺碘酮00,靜脈泵入,鐘給完!
除顫儀能量50J,前后位!”
他的語氣有種經歷過生死瞬間的絕對冷靜和權,竟然讓拿著除顫儀板的護士意識地按照他說的,調整了位置。
李振驚怒:“你!”
“責我負。”
林默都沒他,目光死死鎖定著患者和監護儀,“!”
護士被他的氣勢所懾,了眼李振。
李振著再次惡化的率,咬牙:“按他說的!
!”
胺碘酮速推入。
除顫儀充完畢。
“所有離!”
“!”
砰!
患者身彈動了。
監護儀,混的律經過短暫幾秒的紊后,竟然奇跡般地轉為了段短暫的竇律!
雖然依舊弱,但再是那要命的室顫!
“功了?!”
旁邊的護士難以置信地驚呼。
李振也瞪了眼睛,著監護儀,又猛地轉頭向林默。
林默卻絲毫沒有松,速說道:“維持胺碘酮泵入,速度調整為/。
準備多巴胺升壓,聯系介入科,告知況暫穩定,鐘后可以嘗試轉運!”
他的指令清晰、準確、速,仿佛早己預演了數遍。
護士們意識地按照他的吩咐行動起來。
李振張了張嘴,著這個突然冒出來的住院醫師,間竟知該說什么。
是運氣?
還是……搶救室的門簾被猛地掀。
個穿著剪裁合行政裝、身形挑的走了進來。
她起來二七八歲,容貌姣,但眉眼間帶著股容忽的干練和清冷,胸牌寫著“行政辦公室 - 副主 - 蘇晚晴”。
她顯然是聽到了剛才的動靜和家屬的吵鬧過來查況的。
“李醫生,什么況?
家屬緒很,為什么還……”她的聲音清冷,目光掃過場,后落了陌生的林默身,頓。
李振連忙解釋:“蘇主,剛才患者況危急,反復室顫,剛剛穩定點,這位是新來的林醫生,他……”蘇晚晴的目光落林默身,帶著審和絲挑剔。
她討厭守規矩、擅逞能的,尤其是急診這種地方,何按流程的作都可能引發嚴重后。
“你建議調整的除顫方案?”
她問道,語氣淡,卻帶壓力。
“是。”
林默迎著她的目光,同樣靜。
“依據是什么?
你知道按規程作如失敗,后有多嚴重嗎?”
蘇晚晴追問,語氣更冷了幾。
她認為這又是個想表己的愣頭青。
林默還沒有回答,旁邊的護士長張姐話了,語氣帶著點驚奇和后怕:“蘇主,剛才是險透了,標準方法試了幾次都行,林醫生來就給弄回來了!
了!”
另個護士也聲附和:“是啊,林醫生像都沒怎么病歷,就首接說了……”蘇晚晴細長的眉蹙,再次向林默。
這個男太冷靜了,冷靜得近乎淡漠,面對她的質疑,眼沒有絲毫動,既沒有驚慌,也沒有被認可后的得意。
這反而讓她產生了絲疑慮和更深的奇。
就這,介入科的醫生終于趕到,接了病,迅速將患者轉運去術室。
搶救室暫恢復了靜,只剩忙碌后的些許藉。
李振著林默,表復雜,終拍了拍他的肩膀:“剛才……謝了。
過次,還是得先溝。”
語氣緩和了。
林默只是點頭:“應該的。”
蘇晚晴深深地了林默眼,似乎想把他透,終什么也沒說,轉身離。
林默的目光從她背收回,沒有何表示。
腦的蒼生醫典閃爍了。
功處置危病例(頑固室顫),醫道功幅升。
解鎖新知識區:罕見圖解讀與臨應對。
急診科的喧囂依舊,來往。
但很多道目光,己經若有若地始聚焦這個沉默寡言的新住院醫師身。
林默整理了己的褂,面表地走向個需要他的病。