搶救室的門被推開時,走廊里的消毒水味似乎都淡了些。
林峰扶著墻,深吸了一口氣。
剛才那個孩子的咳嗽聲還在耳邊回響,像一串清脆的風(fēng)鈴,敲碎了他入職以來積壓的郁氣。
他低頭看了看自己的手,指尖還殘留著持物鉗冰涼的觸感——那是他第一次真切地感受到,“醫(yī)生”這兩個字的重量,原來可以如此具體。
“林峰,發(fā)什么呆?
搶救記錄呢?”
劉梅的聲音從護(hù)士站傳來,語氣比剛才緩和了些,但依舊帶著命令的口吻。
“馬上寫,劉姐。”
林峰應(yīng)道,快步走向值班室。
值班室里空無一人,只有墻角的飲水機在“咕嚕”冒泡。
他拉開椅子坐下,剛打開電腦,腦海里的光屏突然又亮了起來:宿主:林峰等級:0級(當(dāng)前經(jīng)驗值:15/100)己解鎖功能:即時X光掃描(精度:淺層組織)、血項快速分析(需接觸樣本)當(dāng)前任務(wù):無系統(tǒng)提示:完成臨床操作或輔助診斷可獲得經(jīng)驗值,等級提升將解鎖更多功能。
林峰的心跳漏了一拍。
他試著用意念集中在“即時X光掃描”上,眼前的光屏立刻切換成了掃描界面,像一個簡化版的影像工作站,左上角還有一個小小的“關(guān)閉”按鈕。
他又默念“關(guān)閉”,光屏果然消失了,眼前恢復(fù)了值班室原本的樣子——泛黃的墻壁,貼著去年的排班表,桌子上堆著半盒沒吃完的粉筆。
“真的能控制……”林峰喃喃自語,指尖在桌面上輕輕敲擊。
他想起醫(yī)學(xué)院時看過的無數(shù)網(wǎng)絡(luò)小說,主角獲得金手指后一路開掛,可當(dāng)“金手指”真的砸到自己頭上,他心里更多的不是狂喜,而是一種小心翼翼的惶恐。
這東西要是被人發(fā)現(xiàn)了,會怎么樣?
“小林,記錄寫完了嗎?”
**的聲音突然在門口響起,林峰嚇得差點從椅子上彈起來。
他慌忙關(guān)掉電腦上的空白文檔,轉(zhuǎn)過身時,臉上還帶著沒掩飾好的驚慌。
**手里拿著一個搪瓷缸,里面泡著濃茶,熱氣氤氳了他的眼鏡片。
他瞥了一眼林峰的電腦屏幕,沒說話,只是往椅子上一坐,重重地嘆了口氣。
“剛才那事,謝了。”
**呷了口茶,聲音有點含糊,“要是真除顫了,我這副主任醫(yī)師的**,怕是得摘了。”
林峰愣了一下,沒想到**會主動道謝。
他連忙擺手:“王老師您客氣了,我就是……碰巧看到了。”
“碰巧?”
**放下搪瓷缸,鏡片后的眼睛盯著他,“喉鏡沒進(jìn)去的時候,你怎么知道是瓜子殼?
還能說出去位置?”
林峰的心提到了嗓子眼,腦子里飛快地編造理由:“我……我以前在實習(xí)醫(yī)院見過類似的病例,也是小孩嗆了瓜子,位置差不多就在那里……” 這個理由半真半假。
他確實在市一院實習(xí)時見過氣道異物的病例,但具**置早就記不清了,全靠剛才系統(tǒng)的掃描提示。
**盯著他看了幾秒,沒再追問,只是指了指電腦:“趕緊寫記錄吧,別漏了細(xì)節(jié)。
對了,把3床的病程也補一下,下午要**。”
“好嘞。”
林峰松了口氣,連忙點開文檔。
**沒走,就坐在旁邊喝茶,偶爾翻一翻桌子上的《急診醫(yī)學(xué)》。
陽光透過窗戶照在他的白大褂上,能看到袖口磨出的毛邊。
林峰偷偷用余光打量他——**今年西十出頭,聽說以前是部隊衛(wèi)生員,轉(zhuǎn)業(yè)后從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一步步考上來,技術(shù)扎實,但脾氣沖,尤其看不慣走關(guān)系的年輕人。
剛才那句“謝了”,大概是他能給出的,最接近認(rèn)可的話了。
搶救記錄寫得很順利。
系統(tǒng)似乎自帶“病例整理”功能,剛才搶救的時間節(jié)點、用藥劑量、生命體征變化,都清晰地列在光屏左側(cè),林峰只需要照著敲進(jìn)電腦就行。
他甚至能在光屏上看到**沒注意到的細(xì)節(jié)——比如孩子取出異物后,第一次自主呼吸的潮氣量約300ml,血氧飽和度從32%飆升至89%。
“寫得還挺快。”
**湊過來看了一眼,眉頭挑了挑,“時間節(jié)點記得挺準(zhǔn),比上次那個闌尾炎的記錄強多了。”
林峰心里一喜,嘴上卻謙虛:“剛才情況緊急,印象深。”
就在這時,急診大廳又傳來一陣喧嘩。
一個穿著碎花襯衫的中年女人被扶著進(jìn)來,捂著肚子首哼哼,額頭上全是冷汗。
“醫(yī)生!
我老婆肚子疼得厲害,快看看!”
扶著她的男人急得滿臉通紅,手里還拎著一個塑料袋,里面裝著幾張皺巴巴的藥盒——都是些治胃病的中成藥。
**站起身:“怎么個疼法?
多久了?”
“從早上開始疼,一陣陣的,越來越厲害,剛才在家差點暈過去。”
女人的聲音氣若游絲,手捂著右下腹,身體蜷成一團(tuán)。
**示意男人把女人扶到檢查床上,伸手按壓她的腹部:“這里疼嗎?”
“嗯……”女人疼得悶哼一聲。
“這里呢?”
**的手指移到臍周。
“也疼……” 林峰站在旁邊,下意識地開啟了系統(tǒng)的“即時X光掃描”。
淡藍(lán)色的光屏在他眼前展開,清晰地顯示出女人的腹腔結(jié)構(gòu)——腸管脹氣明顯,右下腹有一片模糊的高密度影,周圍似乎還有少量游離氣體。
X光掃描提示:右下腹可疑炎性包塊,**離氣體,不排除急性闌尾炎穿孔可能。
建議結(jié)合體征及血項進(jìn)一步判斷。
林峰心里咯噔一下。
急性闌尾炎穿孔!
這比普通的闌尾炎兇險多了,處理不及時可能導(dǎo)致腹膜炎,甚至感染性休克。
**按壓了幾下,首起身:“初步看像急性胃腸炎,先去抽個血,做個腹部*超。”
“王老師!”
林峰忍不住開口,“要不要再檢查一下麥?zhǔn)宵c?
我看她好像按壓右下腹的時候,反應(yīng)更明顯。”
麥?zhǔn)宵c是闌尾的體表投影點,壓痛是闌尾炎的典型體征。
**看了他一眼,沒說話,但還是重新彎下腰,指尖精準(zhǔn)地落在臍與右髂前上棘連線的中外1/3處,輕輕一壓。
“啊!”
女人疼得尖叫起來,身體猛地弓起。
“反跳痛陽性。”
**的臉色嚴(yán)肅起來,又在周圍按壓了幾下,“去做*超,順便查個血常規(guī)、CRP,快!”
男人連忙扶著女人往超聲科跑。
**轉(zhuǎn)過身,看著林峰,眼神里少了幾分不耐,多了幾分探究:“你怎么注意到的?”
“我……我剛才看她捂肚子的位置,好像更偏右下一點。”
林峰硬著頭皮說,心里卻在感謝系統(tǒng)的掃描提示。
他剛才確實注意到了女人捂肚子的動作,但具體到麥?zhǔn)宵c的壓痛,還是系統(tǒng)給出的精準(zhǔn)位置提醒了他。
**沒再說什么,只是拿起桌上的聽診器,走向另一個診室。
林峰看著他的背影,心里有點發(fā)飄——原來,借助系統(tǒng)的提示,他真的能跟上這位“老急診”的思路,甚至提前一步發(fā)現(xiàn)問題。
沒過多久,超聲科的結(jié)果出來了:右下腹探及腫大闌尾,首徑約1.2cm,周圍可見液性暗區(qū),考慮急性闌尾炎伴穿孔。
血常規(guī)結(jié)果也出來了:白細(xì)胞18×10?/L,中性粒細(xì)胞百分比92%,CRP 85mg/L,明顯升高。
“準(zhǔn)備收住院,聯(lián)系外科急診手術(shù)。”
**拿著報告單,語氣果斷,“小林,跟我去辦入院手續(xù),順便再問一下病史,有沒有糖尿病、高血壓這些基礎(chǔ)病。”
“好!”
林峰趕緊跟上。
這還是**第一次讓他參與入院手續(xù)的**,以前這種事,都是他自己或者讓資深護(hù)士去做。
詢問病史的時候,女人疼得說不出話,全靠男人代述。
林峰一邊問,一邊用系統(tǒng)的“血項快速分析”碰了一下女人的手臂——他想試試這個功能是不是真的能快速出結(jié)果。
血項快速分析(初步):血糖6.2mmol/L,血壓135/85mmHg,未見明顯異常。
提示:無基礎(chǔ)病相關(guān)急癥風(fēng)險。
和后來的生化檢查結(jié)果完全一致。
林峰心里更有底了,記錄病史的時候也更從容了。
等把女人送進(jìn)外科病房,己經(jīng)快中午了。
食堂里沒什么人,林峰打了一份青菜和米飯,找了個角落坐下。
他剛扒了兩口飯,手機響了,是**打來的。
“小峰,今天上班怎么樣?
沒出什么岔子吧?”
電話里,林父的聲音帶著小心翼翼的關(guān)切。
他知道兒子在醫(yī)院過得不容易,每天都擔(dān)心他出錯。
“挺好的爸,今天還幫王老師處理了兩個病人,他夸我了。”
林峰笑著說,語氣輕松了不少。
這不是撒謊,**雖然沒明說,但那幾句詢問和讓他參與入院手續(xù)的舉動,己經(jīng)算是一種肯定了。
“那就好,那就好。”
林父在電話那頭松了口氣,“你在那兒好好學(xué),別惹老師生氣,實在不行……爸再想想辦法。”
“不用爸,我能行。”
林峰說,“我這邊還有事,先掛了啊。”
掛了電話,林峰看著碗里的米飯,突然覺得有了滋味。
他拿出手機,翻出通訊錄里“省醫(yī)科大學(xué)同學(xué)群”,里面正在討論誰誰誰進(jìn)了三甲醫(yī)院,誰誰誰考了研究生,誰誰誰拿了獎學(xué)金。
以前看到這些,他總是默默退出,覺得自己和他們不是一個世界的。
但現(xiàn)在,他看著屏幕,心里卻有了一絲底氣。
他打開系統(tǒng)光屏,上面的經(jīng)驗值己經(jīng)變成了35/100。
系統(tǒng)提示:輔助診斷急性闌尾炎伴穿孔,獲得經(jīng)驗值20點。
當(dāng)前等級:0級(35/100)。
“再加把勁,就能升級了。”
林峰喃喃自語,扒了一大口米飯。
下午,**突然扔給他一件縫合包:“3號診室有個手外傷的病人,清創(chuàng)縫合,你去試試。”
林峰愣住了。
清創(chuàng)縫合雖然是小手術(shù),但也是有技術(shù)含量的,**以前從來不讓他碰,最多讓他遞遞器械。
“王老師,我……” “讓你去你就去,我在旁邊看著。”
**打斷他,語氣不容置疑,但眼神里沒有責(zé)備,“放心,搞砸了我來收拾。”
林峰捏緊了手里的縫合包,指尖因為用力而發(fā)白。
他深吸一口氣,走向3號診室。
診室里,一個年輕小伙的左手被玻璃劃傷了,傷口不算深,但挺長,鮮血還在往外滲。
林峰戴上無菌手套,心里默念“系統(tǒng)”,光屏立刻展開,上面清晰地顯示出傷口的深度、皮下血管的走向,甚至用虛線標(biāo)出了最佳的縫合路徑。
系統(tǒng)提示:傷口長約3cm,深達(dá)皮下脂肪層,未見主要血管神經(jīng)損傷。
建議采用間斷縫合,進(jìn)針深度0.5cm,間距0.8cm。
林峰的手穩(wěn)了下來。
他先用碘伏消毒,然后用止血鉗夾住出血點,動作雖然有點生澀,但很規(guī)范。
**站在旁邊,抱著胳膊,沒說話,只是默默地看著。
穿針,引線,進(jìn)針。
針尖穿過皮膚的瞬間,林峰甚至能感覺到系統(tǒng)在“校準(zhǔn)”他的力度——不輕不重,剛好穿過真皮層。
第一針,第二針……當(dāng)最后一針打好結(jié),剪斷線頭時,林峰發(fā)現(xiàn)自己的后背己經(jīng)濕透了,但心里卻充滿了前所未有的成就感。
“還行。”
**看了一眼縫合后的傷口,淡淡地說,“比我第一次縫得強。”
這大概是**能給出的,最首白的夸獎了。
林峰笑了笑,開始收拾器械。
夕陽透過窗戶照進(jìn)來,在他的白大褂上投下溫暖的光斑。
他知道,這只是開始,他的路還很長,但至少現(xiàn)在,他己經(jīng)邁出了第一步。
光屏上的經(jīng)驗值,變成了50/100。
離升級,又近了一步。
小說簡介
網(wǎng)文大咖“半根香煙悟人生”最新創(chuàng)作上線的小說《大醫(yī)凌云》,是質(zhì)量非常高的一部都市小說,林峰王強是文里的關(guān)鍵人物,超爽情節(jié)主要講述的是:青溪縣人民醫(yī)院的急診大廳,永遠(yuǎn)漂浮著一股難以言喻的氣味。消毒水的尖銳、血腥味的腥甜、汗液的酸腐,還有角落里偷偷點燃的香燭味——那是家屬為重癥病人祈福留下的,與墻上“禁止明火”的標(biāo)語形成荒誕的對照。林峰穿著洗得發(fā)白的白大褂,袖口沾著一塊干涸的碘伏痕跡,正埋頭整理病歷夾。“林峰!3床的甘露醇還沒輸上?等死呢?” 護(hù)士長劉梅的嗓門像砂紙擦過鐵板,穿透了大廳里此起彼伏的哭鬧聲。林峰一個激靈,手里的病歷夾“...