小說簡介
小說叫做《錯(cuò)日覺醒》,是作者一日見青的小說,主角為林深周婷。本書精彩片段:,在凌晨三點(diǎn)二十分的手術(shù)室里,清脆得像一顆露水滴落在金屬托盤上。。,微微仰頭,閉眼,長長地、無聲地呼出一口氣。不是疲憊,而是一種儀式。。,這臺原位肝移植聯(lián)合下腔靜脈人工血管置換術(shù),是江市第一醫(yī)院建院以來最復(fù)雜的肝臟手術(shù)之一。,血管扭曲得像暴風(fēng)雨后的老樹根;供肝在運(yùn)送途中遭遇了罕見的動(dòng)脈痙攣;術(shù)中出現(xiàn)了三次難以解釋的靜脈壓力驟升。。,透過手術(shù)放大鏡,視野里是被完美吻合的肝動(dòng)脈、門靜脈、膽管,以及那條...
精彩內(nèi)容
,在早晨七點(diǎn)整準(zhǔn)時(shí)亮起。,面前攤開的是剛剛送來的、還帶著打印機(jī)熱度的術(shù)后首次化驗(yàn)單和影像報(bào)告。,電解質(zhì)平衡,沒有早期排斥跡象。,完美得令人欣慰。,甚至感到自豪的時(shí)刻。,大腦卻在處理另一組完全不同的“數(shù)據(jù)”。。、規(guī)格、生產(chǎn)批號、開封時(shí)間、使用記錄……這些信息已經(jīng)在他腦海里排列組合了無數(shù)遍。
與之并排的,是監(jiān)控錄像里那七十一分鐘的畫面,一幀一幀,反復(fù)播放。
還有周婷、張銘、李薇、**每個(gè)人臉上困惑又肯定的表情。
矛盾。
巨大的矛盾。
事實(shí)(刀不見了)與所有支持性證據(jù)(監(jiān)控、多人證言、物理環(huán)境)之間,存在一道無法逾越的鴻溝。
他的手機(jī)震動(dòng)了一下,是醫(yī)務(wù)科發(fā)來的會議通知:上午十點(diǎn),就“三號手術(shù)室器械異常事件”召開初步情況說明會,請他準(zhǔn)時(shí)參加。
效率很高,或者說,這件事的性質(zhì)促使了效率。
林深放下手機(jī),指尖在光滑的桌面上輕輕敲擊。
這不是他第一次面對醫(yī)療意外或未解事件。
曾經(jīng)有病人術(shù)后出現(xiàn)罕見的藥物超敏反應(yīng),原因成謎;也有過手術(shù)中設(shè)備突發(fā)故障,險(xiǎn)些釀成事故。
但那些,最終都能找到或技術(shù)、或人為、或概率上的解釋。
它們屬于“誤差邊際”內(nèi)的事件——雖然不希望發(fā)生,但在復(fù)雜系統(tǒng)中可以被理解。
而這次……感覺不同。
它直接挑戰(zhàn)了“誤差邊際”的邊界,甚至像是在邊界之外,挖開了一個(gè)深不見底的黑洞。
他需要更多信息。
嚴(yán)謹(jǐn)?shù)耐评硎加诒M可能全面的觀察。
八點(diǎn)整,他準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在肝臟外科病房。晨間查房是一臺精密運(yùn)轉(zhuǎn)的儀式。
住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生跟在他身后,魚貫進(jìn)入每一間病房。
林深的問題簡短而切中要害,檢查動(dòng)作精準(zhǔn)快速。
他在32床前停留得稍久一些——那位接受了肝移植的病人,**已完全清醒,雖然虛弱,但眼神清晰,能進(jìn)行簡單的交流。
“感覺怎么樣?腹部有沒有特別的脹痛或者牽拉感?”林深一邊查看引流管的顏色和量,一邊問。
病人嘴唇動(dòng)了動(dòng),聲音微弱:“還……還好。就是有點(diǎn)……飄。”
“飄?”林深抬頭。
“嗯……像……像躺在水里。不,不對……”
病人眼神有些渙散,似乎在努力尋找合適的詞匯,“像……時(shí)間……河里。”
時(shí)間河里。
林深正在記錄的手微微一頓。
很奇怪的描述,可能只是***物殘余效應(yīng)或虛弱狀態(tài)下的意識模糊。
很多病人術(shù)后都會有類似的不真切的體驗(yàn)。
他迅速在腦海里為這個(gè)描述貼上標(biāo)簽:術(shù)后譫妄可能,需觀察。
但不知為何,這四個(gè)字像一根極細(xì)的針,輕輕刺了他一下。
很輕微,幾乎無法察覺,卻留下了一個(gè)微小的、異樣的感覺。
他沒有表現(xiàn)出來,只是平靜地點(diǎn)點(diǎn)頭:“麻藥還沒完全代謝,會有一些特別的感覺,正常。多休息,有任何不舒服及時(shí)告訴護(hù)士。”
他做完檢查,轉(zhuǎn)身離開病房時(shí),下意識地回頭又看了一眼。
病人已經(jīng)閉上眼睛,眉頭微蹙,仿佛在睡夢中依然漂浮在那條“時(shí)間河”里。
查房結(jié)束,回到醫(yī)生辦公室。
住院醫(yī)師開始匯報(bào)其他病人情況,林深聽著,手指無意識地在平板電腦上劃動(dòng)。
他調(diào)出了醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng),輸入了自已的工號和密碼。
他有一個(gè)習(xí)慣,對于任何異常事件,都會嘗試從更廣闊的維度尋找關(guān)聯(lián)性,即使看起來毫不相干。
這是一種科學(xué)訓(xùn)練形成的思維模式——孤立事件可能是噪聲,但若存在某種模式,哪怕是極其微弱的,也可能指向隱藏的變量。
他在內(nèi)部事件報(bào)告數(shù)據(jù)庫中,輸入了***:“器械”、“遺失”、“異常”、“未找到”。時(shí)間范圍設(shè)定為過去一年。
結(jié)果跳出來十幾條記錄。大部分是常見的:某科室丟失了一支體溫計(jì)(后來在床底找到);手術(shù)室少了一包未拆封的縫線(記賬錯(cuò)誤);急診科一把止血鉗損壞報(bào)損……沒有一起涉及正在使用中的銳器在手術(shù)過程中消失。
他縮小范圍,***加上“手術(shù)室”、“銳器”。
結(jié)果只剩下三條:
一條是眼科手術(shù)中一枚特制顯微針掉落在無菌單褶皺,最終在病人頭發(fā)里找到(虛驚一場);
一條是骨科手術(shù)中一枚鉆頭斷裂,碎片殘留(已妥善處理);
還有一條是三個(gè)月前,普外科一臺闌尾切除術(shù)中,報(bào)告丟失了一枚血管夾,但術(shù)后在器械清點(diǎn)復(fù)核時(shí)發(fā)現(xiàn)是誤計(jì),實(shí)際并未丟失。
沒有可參考的先例。
林深關(guān)掉數(shù)據(jù)庫,身體向后靠進(jìn)椅背。
窗外的陽光已經(jīng)有些刺眼,在光滑的地板上投下明晃晃的光斑。
辦公室里的其他醫(yī)生在低聲討論病例,電話鈴聲偶爾響起,一切都秩序井然。
那個(gè)發(fā)生在凌晨密閉空間里的詭異事件,像是投入這片秩序之海的一顆石子,連漣漪都似乎被迅速撫平了。
但他知道,沒有。漣漪正在看不見的地方擴(kuò)散。
九點(diǎn)四十分,他起身前往行政樓三樓的第三會議室。
推門進(jìn)去時(shí),里面已經(jīng)坐了四個(gè)人:醫(yī)務(wù)科科長劉振,質(zhì)控辦主任趙芳,護(hù)理部主任王薇,還有器械科的一位工程師。
氣氛談不上嚴(yán)肅,但也絕不輕松。
“林主任,來了,坐。”劉振指了指長桌對面的空位。
林深坐下,將早已準(zhǔn)備好的簡要事件說明打印稿推到桌子中央。
他沒有贅述手術(shù)細(xì)節(jié),只嚴(yán)格按照時(shí)間線,客觀陳述了事件經(jīng)過:何時(shí)最后一次使用并確認(rèn)歸還,何時(shí)發(fā)現(xiàn)丟失,采取了哪些搜尋措施,監(jiān)控錄像的結(jié)果。
“……綜上所述,”林深用他一貫平穩(wěn)的語調(diào)總結(jié),
“在現(xiàn)有證據(jù)鏈下,該手術(shù)刀的消失缺乏合理解釋。監(jiān)控顯示無異常人員動(dòng)作或物品掉落,現(xiàn)場多人證實(shí)無失察環(huán)節(jié),物理環(huán)境排查無果。”
會議室里安靜了幾秒鐘。劉振拿起那份說明,快速瀏覽著。
趙芳推了推眼鏡,眉頭緊鎖。
護(hù)理部主任王薇則看向林深:“周婷護(hù)士的業(yè)務(wù)能力我們很清楚,她是資深器械護(hù)士,出錯(cuò)概率極低。而且,按林主任你的描述,這不像是一次簡單的清點(diǎn)失誤或放置錯(cuò)誤。”
“確實(shí)不像。”林深承認(rèn)。
“如果是失誤,刀應(yīng)該還在手術(shù)室某個(gè)角落。但我們找遍了。”
“監(jiān)控錄像真的沒有任何發(fā)現(xiàn)?”劉振問,語氣里帶著行政人員特有的、對技術(shù)手段的信任。
“我反復(fù)觀看了相關(guān)時(shí)間段,慢放,逐幀檢查。”林深回答,“沒有任何異常。刀在畫面中最后一次出現(xiàn)是被護(hù)士拿在手里走向器械臺,之后就再也沒有出現(xiàn)。”
“有沒有可能,”器械科的工程師猶豫著開口,
“是攝像頭本身的問題?比如,某個(gè)瞬間的故障或者數(shù)據(jù)傳輸丟幀?雖然概率很低……”
“兩**立的攝像頭,同時(shí)出現(xiàn)完全相同時(shí)間段的、針對同一微小物體的數(shù)據(jù)丟幀,并且完全避開所有可能拍到它的角度?”
林深反問,語氣依舊平靜,但問題本身已經(jīng)指出了這個(gè)假設(shè)的脆弱性。
工程師不說話了。
“病人的情況呢?有沒有可能……”趙芳沉吟著,
“和病人有關(guān)?比如,某種我們不了解的體內(nèi)環(huán)境導(dǎo)致了金屬的……異常反應(yīng)?”她自已說完都覺得這個(gè)想法有點(diǎn)天方夜譚,搖了搖頭。
“病人術(shù)后恢復(fù)平穩(wěn),目前無任何異常體征。”林深回答,“而且,手術(shù)刀是離開病人身體、被擦拭干凈后才‘消失’的。”
討論陷入了僵局。
所有常規(guī)的調(diào)查方向——人為失誤、監(jiān)控漏洞、設(shè)備故障、病人因素——都被現(xiàn)有證據(jù)一一否定或顯得可能性極低。
“這件事很蹊蹺,”劉振最終放下手中的紙張,揉了揉太陽穴,
“但性質(zhì)上,畢竟沒有造成直接的不良后果。手術(shù)成功,病人安好,也沒有其他器械或人員損失。”他看了看在座的其他人,
“我的意見是,按最高等級‘未遂隱患’事件上報(bào),形成詳細(xì)調(diào)查報(bào)告歸檔。同時(shí),加強(qiáng)手術(shù)室器械清點(diǎn)復(fù)核流程,考慮引入更先進(jìn)的 RFID 追蹤技術(shù)試點(diǎn)。至于這把刀……”
他頓了頓,看向林深:“林主任,你經(jīng)驗(yàn)豐富,你覺得,還有必要繼續(xù)投入大量精力追查嗎?從管理角度,我們需要 closure(了結(jié))。”
林深聽出了弦外之音。
醫(yī)院管理者希望盡快平息這件事,用流程改進(jìn)來預(yù)防“類似”事件,而不是深究一個(gè)看起來無解且可能引發(fā)不必要恐慌的謎團(tuán)。
這很理性,也很實(shí)際。
“我理解。”林深說,“從流程和管理上,可以如此處理。”
他沒有說“我同意”。他只是陳述了自已對管理者決策的理解。
劉振似乎松了口氣。
“那就這么辦。林主任,辛苦你寫一份詳細(xì)的正式報(bào)告,包括你的分析和建議。趙主任,王主任,你們配合,把相關(guān)的護(hù)理和質(zhì)控記錄完善一下。”
會議在一種“解決方案已找到”的氛圍中結(jié)束。眾人起身離開。
林深走在最后,當(dāng)他拉開門時(shí),劉振拍了拍他的肩膀。
“林主任,別太放在心上。有時(shí)候,就是會發(fā)生一些……奇怪的事。可能永遠(yuǎn)也找不到原因。好在沒出事,這就是萬幸。”
林深點(diǎn)了點(diǎn)頭,沒有說什么。
奇怪的事。
永遠(yuǎn)找不到原因。
這兩個(gè)詞組在他聽來,異常刺耳。
它們代表了妥協(xié),代表了在認(rèn)知邊界前的止步。而林深的人生信條里,沒有“止步”這個(gè)詞,尤其是在他的專業(yè)領(lǐng)域。
他沒有回辦公室,而是轉(zhuǎn)向了通往ICU的方向。
他想再去看看那個(gè)病人,那個(gè)提到了“時(shí)間河里”的病人。
這或許只是毫無意義的聯(lián)想,但在所有常規(guī)線索似乎都斷絕的情況下,任何細(xì)微的、看似無關(guān)的碎片,都可能需要被檢視。
ICU里比普通病房更安靜,只有監(jiān)護(hù)儀器規(guī)律而低沉的嘀嗒聲。
病人身上連著更多的管線和電極,但臉色比早晨看起來好了一些。
他醒著,眼神比之前清明。
“林醫(yī)生。”病人認(rèn)出他,微弱地動(dòng)了動(dòng)手指。
“感覺怎么樣?‘飄’的感覺好點(diǎn)了嗎?”林深站在床邊,目光掃過監(jiān)護(hù)屏幕。
病人想了想,緩慢地?fù)u了搖頭:“不飄了……但做了個(gè)夢。”
“夢?”
“嗯……奇怪的夢。好像……還在手術(shù)室里,但又不像。”病人的語速很慢,像是在努力打撈記憶的碎片,
“到處……都是光……一條……很亮很寬的河……在流。你……站在那里。”
林深的心跳,似乎漏了半拍。“我?”
“嗯……但……不是現(xiàn)在的你。”病人眼神有些迷茫,“好像……更年輕?或者……更老?我說不清楚……你沒有……臉。”
沒有臉。
這三個(gè)字像冰錐一樣刺入林深的意識。
手術(shù)室里,無影燈下,戴著手術(shù)帽、口罩、護(hù)目鏡的醫(yī)生,對于**狀態(tài)下的病人來說,可不就是“沒有臉”嗎?這完全可以解釋。
是病人潛意識將手術(shù)場景與**幻覺混合了。
邏輯上非常通順。
但為什么,那股寒意再次沿著脊椎蔓延開來?是因?yàn)椤皶r(shí)間河”這個(gè)意象再次出現(xiàn)?還是因?yàn)椤皼]有臉”這個(gè)形容,在此時(shí)此刻,與一把消失的手術(shù)刀聯(lián)系在一起,產(chǎn)生了一種難以言喻的、令人不適的隱喻?
“河在流……很快。”病人繼續(xù)喃喃,眼神投向天花板,仿佛真的看到了什么,“你拿著……什么東西……在劃水?不對……是在……切開水流?”
切開水流。用手術(shù)刀嗎?
林深強(qiáng)迫自已停止這種無端的聯(lián)想。這太不科學(xué)了。
病人的描述是破碎的、主觀的、受藥物影響的。
將其與一件物理世界的異常事件強(qiáng)行掛鉤,是典型的確認(rèn)偏誤,是理智滑坡的開始。
“好的,我知道了。”林深用專業(yè)而溫和的語氣打斷了他,
“這是**后常見的夢境或幻覺,不用擔(dān)心,會慢慢消失的。你好好休息,恢復(fù)體力最重要。”
他安撫了病人幾句,完成了必要的檢查,然后離開了ICU。
走在回外科大樓的走廊上,陽光透過玻璃窗,在地面上拉出長長的、傾斜的光帶。
人來人往,喧囂而真實(shí)。林深卻感覺自已和這個(gè)世界之間,隔著一層透明的、略微扭曲的薄膜。
回到辦公室,他關(guān)上門,隔絕了外面的聲音。他需要思考,需要整理。
他打開電腦,新建了一個(gè)加密文檔。
標(biāo)題很簡單:
《030***觀察記錄》。
他開始打字,用最客觀、最冷靜的筆觸,記錄下從事件發(fā)生到現(xiàn)在所有的細(xì)節(jié)、數(shù)據(jù)、人物陳述、調(diào)查結(jié)果,以及他自已的觀察和疑問。
沒有結(jié)論,只有事實(shí)和問題。
寫到病人描述時(shí),他停頓了很久。
最終,他還是將其如實(shí)記錄,但加上了括號備注:(疑似**后譫妄,主觀描述,需與事件本身謹(jǐn)慎區(qū)分)。
保存文檔。
加密。
做完這一切,他靠在椅子上,閉上了眼睛。
疲憊感如同實(shí)質(zhì)般涌來。但更深的,是一種認(rèn)知上的饑渴。
一個(gè)謎題擺在面前,所有已知的工具和邏輯都無法解開它。
這種感覺對于林深而言,既是折磨,也是一種隱秘的、近乎自虐般的吸引。
他想起劉振的話:“有時(shí)候,就是會發(fā)生一些奇怪的事。”
真的只是“奇怪的事”嗎?還是說,他們(或者說,他)所依賴的、用來定義“正常”與“奇怪”的那套認(rèn)知框架,本身存在盲區(qū)?
那把刀的消失,是否正處在那個(gè)盲區(qū)之內(nèi)?
桌上的內(nèi)部電話響了。他睜開眼,接起。
“林主任,**,我是醫(yī)療安全科的秦干事。關(guān)于三號手術(shù)室的事件,有些后續(xù)流程需要跟您確認(rèn)一下時(shí)間……”
林深聽著,回應(yīng)著,語氣恢復(fù)了一貫的平穩(wěn)和專業(yè)。
但在他意識的深處,那個(gè)加密文檔,那個(gè)未解的謎,像一顆種子,已經(jīng)悄然埋下,并且開始汲取他理性土壤里的養(yǎng)分,準(zhǔn)備破土而出。
他并不知道,就在他接電話的時(shí)候,在城市的另一端,一位名叫陳默的****,剛剛接受了一份奇怪的委托。
委托的內(nèi)容,是調(diào)查一位每天都堅(jiān)信“今天”是2012年12月20日的老人。而在老人書房的一角,一張陳舊的、十二個(gè)人的模糊合影,正靜靜地躺在抽屜里。
合影中,一個(gè)穿著白大褂的年輕醫(yī)生面容清晰,正是****的林深。
兩條看似永不相交的線,因?yàn)橐粋€(gè)日期,一把消失的刀,開始向著一個(gè)未知的交點(diǎn),緩緩延伸。
但此刻的林深,對此一無所知。
他只知道,他需要答案。
而尋找答案的第一步,或許是承認(rèn):有些問題,可能不存在于他現(xiàn)有的教科書和操作指南里。
窗外,天色將晚。
又一個(gè)看似尋常的夜晚即將降臨。
但對于林深而言,世界的確定性,已經(jīng)裂開了一道細(xì)微的、幾乎看不見的縫隙。
而縫隙之外,是深不可測的黑暗,還是另一番景象?
他不知道。但他決定,要去看一看。