骨語錚錚
第2章 風(fēng)暴前兆
凌晨點的行政樓，走廊空曠寂靜，與急診和術(shù)區(qū)的喧囂判若兩個界。
林薇踏著略顯疲憊卻依然堅定的步伐走向樓議室，腳的軟底鞋幾乎沒有發(fā)出聲音，但她的卻像腳步這般靜。
這個間點的緊急議，絕非尋常。
她推議室厚重的木門，面己經(jīng)坐了西個。
院長李建面凝重地坐主位，旁邊是管醫(yī)療的副院長趙啟明，醫(yī)務(wù)科科長劉胖子（同事們都這么，因其型和圓滑的處事方式），還有位是和她同科室的主醫(yī)師，資歷更的張保民。
張保民到她進來，點了點頭，眼帶著絲復(fù)雜的緒。
“林主，辛苦了，剛術(shù)臺就把你來。”
李院長，聲音帶著熬后的沙啞，“坐。”
林薇空位坐，脊背習(xí)慣地挺首。
“院長，有什么緊急況？”
李院長了眼趙副院長，趙啟明清了清嗓子，道：“林主，是這樣的。
我們剛剛接到衛(wèi)健局轉(zhuǎn)來的知，個月，家衛(wèi)健委的醫(yī)療質(zhì)量評審專家組對我們醫(yī)院，別是重點科室進行突擊檢查。
骨科，是重之重。”
林薇了然。
家級的突擊檢查，規(guī)格，要求嚴(yán)，何疏漏都可能響醫(yī)院的評級和聲譽。
“我們首按照標(biāo)準(zhǔn)流程作，病歷、術(shù)記錄、院感控都有定期查。”
她陳述事實，語氣穩(wěn)。
“常規(guī)查當(dāng)然夠。”
醫(yī)務(wù)科劉科長接話，胖胖的臉堆起業(yè)化的笑容，但眼沒什么溫度，“這次檢查據(jù)說非常細(xì)致，尤其關(guān)注難度、風(fēng)險術(shù)的指征把握、圍術(shù)期管理以及……耗材使用況。”
他意“耗材使用”稍加重了語氣。
林薇立刻捕捉到了這妙的變化。
她負(fù)責(zé)的診療組，因為經(jīng)常處理復(fù)雜創(chuàng)傷和修術(shù)，使用的固定材料、工關(guān)節(jié)等端耗材確實比其他組要多。
但這都是基于病需要，她問從未有過過度使用的況。
“所有耗材使用，均符合術(shù)指征和診療規(guī)范，并有詳細(xì)的術(shù)記錄和病歷支持。”
林薇的回答卑亢，目光首劉科長。
“林主的技術(shù)和守，我們當(dāng)然是相信的。”
張保民主這打了個圓場，他資歷，說話也更有量，“只是，這次檢查非同可。
評審專家有的數(shù)據(jù)，進行橫向?qū)Ρ取?br>
如我們的某些耗材使用率，比如某型號的鈦合鎖定鋼板、或者是進的陶瓷關(guān)節(jié)，使用率明顯于同級醫(yī)院均水，即使有合理解釋，也可能被出質(zhì)疑，過程比較……麻煩。”
林薇明了。
這是針對她個，而是醫(yī)院管理層應(yīng)對檢查習(xí)慣的“避險”思維。
他們希望個月專家到來之前，所有可能引起“質(zhì)疑”的數(shù)據(jù)都能變得“”些。
“院的意思是？”
林薇首接問道。
李院長終于再次，指輕輕敲著桌面：“林主，我們知道你技術(shù)，敢于接疑難重癥，這是事。
但是，接來的這個月，尤其是術(shù)方案定，是否可以……更‘優(yōu)化’些？
能達到相同治療效的前，優(yōu)先考慮些……更常規(guī)的方案和耗材？”
他說得比較委婉，但意思很清楚——希望她暫減使用那些昂貴的端耗材。
議室出了短暫的沉默。
林薇能感覺到幾位領(lǐng)導(dǎo)的目光都落己身。
她理解醫(yī)院的難處，但這種行政指令干預(yù)臨決策的方式，讓她從底感到抵觸。
醫(yī)生的首要責(zé)是為病選擇佳治療方案，而是為了應(yīng)付檢查去“優(yōu)化”數(shù)據(jù)。
“院長，各位領(lǐng)導(dǎo)，”林薇深氣，聲音清晰而穩(wěn)定，“我理解醫(yī)院對這次評審的重。
我?guī)ьI(lǐng)我的團隊，確保所有醫(yī)療行為完符合規(guī)范，病歷書寫更加嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，隨準(zhǔn)備接受專家組的檢閱。
但是，”她話鋒轉(zhuǎn)，目光掃過場眾，“對于具病的術(shù)方案，我須根據(jù)每位患者的實際傷、年齡、身狀況和遠(yuǎn)期功能需求來個化定。
我能向您保證‘優(yōu)先’選擇什么，我只能保證，我選擇的，是對病有的方案。”
她的話擲地有聲，沒有絲毫轉(zhuǎn)圜的余地。
劉科長的臉有些，張保民主眼閃過絲贊賞，但很又化為擔(dān)憂。
李院長眉頭蹙，似乎權(quán)衡。
“林主，醫(yī)院的難處……”趙副院長還想再說。
“我明。”
林薇站起身，術(shù)后的疲憊被此刻的緊繃驅(qū)散，“如沒有其他事，我先回去了。
七點半還有科室早交班，今我還有兩臺預(yù)約術(shù)。”
她需要間消化這個況，更需要間去準(zhǔn)備即將始的工作。
離議室，清晨涼的風(fēng)從走廊盡頭的窗戶吹進來，讓她振。
她知道，剛才的表態(tài)可能帶來些麻煩，但她后悔。
應(yīng)對檢查固然重要，但醫(yī)生的底和原則更重要。
只是，她隱約感覺到，這場評審帶來的，或許僅僅是場檢查，而是場見硝煙的戰(zhàn)爭的前奏。
她需要更加，僅是對病，還有對這些潛的規(guī)則與壓力。
林薇踏著略顯疲憊卻依然堅定的步伐走向樓議室，腳的軟底鞋幾乎沒有發(fā)出聲音，但她的卻像腳步這般靜。
這個間點的緊急議，絕非尋常。
她推議室厚重的木門，面己經(jīng)坐了西個。
院長李建面凝重地坐主位，旁邊是管醫(yī)療的副院長趙啟明，醫(yī)務(wù)科科長劉胖子（同事們都這么，因其型和圓滑的處事方式），還有位是和她同科室的主醫(yī)師，資歷更的張保民。
張保民到她進來，點了點頭，眼帶著絲復(fù)雜的緒。
“林主，辛苦了，剛術(shù)臺就把你來。”
李院長，聲音帶著熬后的沙啞，“坐。”
林薇空位坐，脊背習(xí)慣地挺首。
“院長，有什么緊急況？”
李院長了眼趙副院長，趙啟明清了清嗓子，道：“林主，是這樣的。
我們剛剛接到衛(wèi)健局轉(zhuǎn)來的知，個月，家衛(wèi)健委的醫(yī)療質(zhì)量評審專家組對我們醫(yī)院，別是重點科室進行突擊檢查。
骨科，是重之重。”
林薇了然。
家級的突擊檢查，規(guī)格，要求嚴(yán)，何疏漏都可能響醫(yī)院的評級和聲譽。
“我們首按照標(biāo)準(zhǔn)流程作，病歷、術(shù)記錄、院感控都有定期查。”
她陳述事實，語氣穩(wěn)。
“常規(guī)查當(dāng)然夠。”
醫(yī)務(wù)科劉科長接話，胖胖的臉堆起業(yè)化的笑容，但眼沒什么溫度，“這次檢查據(jù)說非常細(xì)致，尤其關(guān)注難度、風(fēng)險術(shù)的指征把握、圍術(shù)期管理以及……耗材使用況。”
他意“耗材使用”稍加重了語氣。
林薇立刻捕捉到了這妙的變化。
她負(fù)責(zé)的診療組，因為經(jīng)常處理復(fù)雜創(chuàng)傷和修術(shù)，使用的固定材料、工關(guān)節(jié)等端耗材確實比其他組要多。
但這都是基于病需要，她問從未有過過度使用的況。
“所有耗材使用，均符合術(shù)指征和診療規(guī)范，并有詳細(xì)的術(shù)記錄和病歷支持。”
林薇的回答卑亢，目光首劉科長。
“林主的技術(shù)和守，我們當(dāng)然是相信的。”
張保民主這打了個圓場，他資歷，說話也更有量，“只是，這次檢查非同可。
評審專家有的數(shù)據(jù)，進行橫向?qū)Ρ取?br>
如我們的某些耗材使用率，比如某型號的鈦合鎖定鋼板、或者是進的陶瓷關(guān)節(jié)，使用率明顯于同級醫(yī)院均水，即使有合理解釋，也可能被出質(zhì)疑，過程比較……麻煩。”
林薇明了。
這是針對她個，而是醫(yī)院管理層應(yīng)對檢查習(xí)慣的“避險”思維。
他們希望個月專家到來之前，所有可能引起“質(zhì)疑”的數(shù)據(jù)都能變得“”些。
“院的意思是？”
林薇首接問道。
李院長終于再次，指輕輕敲著桌面：“林主，我們知道你技術(shù)，敢于接疑難重癥，這是事。
但是，接來的這個月，尤其是術(shù)方案定，是否可以……更‘優(yōu)化’些？
能達到相同治療效的前，優(yōu)先考慮些……更常規(guī)的方案和耗材？”
他說得比較委婉，但意思很清楚——希望她暫減使用那些昂貴的端耗材。
議室出了短暫的沉默。
林薇能感覺到幾位領(lǐng)導(dǎo)的目光都落己身。
她理解醫(yī)院的難處，但這種行政指令干預(yù)臨決策的方式，讓她從底感到抵觸。
醫(yī)生的首要責(zé)是為病選擇佳治療方案，而是為了應(yīng)付檢查去“優(yōu)化”數(shù)據(jù)。
“院長，各位領(lǐng)導(dǎo)，”林薇深氣，聲音清晰而穩(wěn)定，“我理解醫(yī)院對這次評審的重。
我?guī)ьI(lǐng)我的團隊，確保所有醫(yī)療行為完符合規(guī)范，病歷書寫更加嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，隨準(zhǔn)備接受專家組的檢閱。
但是，”她話鋒轉(zhuǎn)，目光掃過場眾，“對于具病的術(shù)方案，我須根據(jù)每位患者的實際傷、年齡、身狀況和遠(yuǎn)期功能需求來個化定。
我能向您保證‘優(yōu)先’選擇什么，我只能保證，我選擇的，是對病有的方案。”
她的話擲地有聲，沒有絲毫轉(zhuǎn)圜的余地。
劉科長的臉有些，張保民主眼閃過絲贊賞，但很又化為擔(dān)憂。
李院長眉頭蹙，似乎權(quán)衡。
“林主，醫(yī)院的難處……”趙副院長還想再說。
“我明。”
林薇站起身，術(shù)后的疲憊被此刻的緊繃驅(qū)散，“如沒有其他事，我先回去了。
七點半還有科室早交班，今我還有兩臺預(yù)約術(shù)。”
她需要間消化這個況，更需要間去準(zhǔn)備即將始的工作。
離議室，清晨涼的風(fēng)從走廊盡頭的窗戶吹進來，讓她振。
她知道，剛才的表態(tài)可能帶來些麻煩，但她后悔。
應(yīng)對檢查固然重要，但醫(yī)生的底和原則更重要。
只是，她隱約感覺到，這場評審帶來的，或許僅僅是場檢查，而是場見硝煙的戰(zhàn)爭的前奏。
她需要更加，僅是對病，還有對這些潛的規(guī)則與壓力。